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レセプト業務とは

レセプト業務は正式には診療報酬請求業務と言います。

診療には、自由診療、保険診療、公費負担診療があり、医療機関は自由診療の場合、患者さんに診療費の全額を請求しますが、保険診療の場合、患者さんと保険者（政府、組合、市町村など）の二者に診療費を請求します。

日本では国民皆保険制度が取られているため、診療費の大部分は保険診療によるものです。

保険診療の場合、患者さんから診療費の一部（診療費の２～３割）を窓口で徴収し、残りを保険者（政府、組合、市町村など）に請求します。

この残りの診療費を保険者に請求する業務がレセプト業務です。

保険者はこのレセプト（診療報酬明細書）を受け取り、内容を審査したうえで診療費を支払います。※ レセプトの審査は審査支払い機関が行います。

保険診療によって得られる診療費は歯科医院の収入（医業収入）の大半を占めていますので、レセプト業務は大変重要な業務であると言えます。

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